Главная страница I О нас I Публикации I Справочная информация I Вопросы и ответы I Контакты
Глоссарий / Карта сайта / Задать вопрос / Рассылка новостей / Сообщить друзьям / Комиксы English

  Все о страховании

Life Insurance

Калькулятор стоимости страховки жизни

Guaranteed Issue Life Insurance

Critical Illness Insurance

Калькуляторы стоимости Critical Illness Insurance

Disability Insurance

Страхование на случай нетрудоспособности для тех, кто недавно потерял работу

  Personal Health Insurance

  Health Spending Account - новое решение для владельцев бизнесов

  Medical Insurance

  Travel Insurance

  Вопросы по теме

This service is not supervised and is not a registerable activity of Global Maxfin Investments Inc. GMII is not responsible for any activity related to such gainful occupation as they are not deemed business of the dealer.

 

 

Personal Health Insurance  

 

Правительственная програма OHIP (бесплатное медицинское страхование) покрывает, к сожалению, не все затраты на лечение. Вызов скорой помощи, лечение и протезирование зубов, оплата лекарств и некоторых специалистов, посещение глазного врача и многое другое ложится финансовым бременем на семью в случае необходимости получения таких медицинских услуг. Это замечательно, что на работе нам предоставляют бенефиты, которые позволяют оплатить большую часть затрат, связанных с таким медицинским сервисом. Но, к сожалению, бенефиты на работе имеют не все. Кто-то просто работает на себя, кто-то открыл свой бизнес или имеет контракт сегодня. Такие люди не имеют бенефитов и если они хотят, то могут их приобрести за свой счёт. Государство разрешает тем, кто имеет свой бизнес или работает по контракту, относить затраты на оплату медицинской страховки к расходам, снижающим сумму дохода, облагаемого налогом. Обязательно проконсультируйтесь о налоговых льготах у своего бухгалтера.

На рынке индивидуального медицинского страхования работают всего несколько компаний. Цены у всех приблизительно одинаковы. Я, конечно же, могу предложить любую компанию, но ниже приведу условия и цены такого страхового покрытия только двух компаний: Manulife Financial и Great West Life. Эти компании подходят к решению данного вопроса по разному, поэтому я и хочу показать обе. К тому же, может быть, у вас есть определённые предпочтения, основанные на вашем опыте работы с какой-то из компаний в то время, когда вы или ваши друзья имели на работе групповые страховки.

Сначала расскажу о том, чем отличаются Manulife и Great West Life в подходе к данному продукту. Персональная медицинская страховая программа, в принципе, включает в себя 3 главных направления: оплата лекарств, возмещение затрат на зубного врача и тех врачей специалистов, оплата услуг которых не покрывается бесплатной медициной.

Компания Manulife предлагает на выбор несколько направлений, исходя из того, что семье, чаще всего, нужно что-то конкретное, например, только оплату врачей. Набор оплачиваемых услуг можно выбирать - только врачей специалистов и оплату зубного врача или только лекарства и специалисты и т.д. Естественно, можно выбрать комбинированный пакет со всеми услугами.

Хочу заметить, что не существует страховой программы, в которой было бы покрытие только услуг стоматолога, обязательно ещё будет добавлено что-то. Дело в том, что, в основном, все пользуются услугами стоматолога и компании просто невыгодно платить бесконечные dental claims, т.к. будет отсутствовать страховой принцип - кто-то пользуется страховкой, кто-то нет.

Ниже приведены цены и перечислены условия различных планов в компании Manulife. Первая таблица показывает вам стоимость планов, покрывающих услуги стоматолога (Dental Plus) и оплату лекаств (Drug Plus). Возмещение затрат на врачей специалистов, услуги которых не покрываются бесплатной медициной в оба эти плана входят автоматически (Core Benefits). Вторая таблица показывает вам стоимость комбинированного плана, покрывающего услуги стоматолога, оплату лекаств и врачей специалистов, услуги которых не покрываются бесплатной медициной (Combo Plus).

CORE BENEFITS CORE PLANS
(Please note: All Core Plans include the Core Benefits)
  DentalPlus - Basic DentalPlus - Enhanced DrugPlus - Basic DrugPlus - Enhanced
Vision (Basic), Chiropractor, Chiropodist, Osteopath, Naturopath, Podiatrist, Registered Massage Therapist, Acupuncturist, Psychologist, Speech Pathologist/Therapist, Physiotherapist, Homecare and Nursing, Prosthetic Appliances, Durable Medical Equipment, Best Doctors*, Accidental Dental, Ambulance, Hearing Aid, Emergency Travel Health Coverage, Accidental Death and Dismemberment, Survivor Benefits.
Extended Health Care (EHC) Lifetime maximum $250,000
Ongoing Maintenance
9 month recall
Total benefits payable: Year 1: 50% of first $1,150
Total payable per anniversary year in Year 1: $575
Year 2 and beyond: 80% of first $300; 50% of next $850
Total payable per anniversary year in Year 2+: $665
DentalPlus Basic and Enhanced have an escalating yearly maximum for Home Support, Durable Medical and Prosthetic Appliances
No medical Questionnaire required.
Ongoing Maintenance
6 month recall
Total benefits payable: Year 1: 60% of first $1,200
Total payable per anniversary year in Year 1: $720
Year 2 and beyond: 90% of first $500; 60% of next $700
Total payable per anniversary year in Year 2+: $870
Combined maximum of $1,250/3 year period for: Oral Surgery, Endodontics, Periodontics:
Year 1: 0%; Year 2: 60%; Year 3 and beyond: 80%
Major Restorative
First 2 years:0% Year 3 and beyond: 60%
No medical Questionnaire required.
Generic Drug Plan
70% first $765
90% next $3,850
Total benefits payable per year: $4,000
Full coverage of reasonable and customary dispensing fees
Exclusions - smoking cessation drugs, over-the-counter drugs, fertility drugs, birth control drugs, and drugs not requiring a prescription
Name Brand Drug Plan
90% first $2,220
100% next $6,000
Total benefits payable per year: $8,000
Name brand or generic drugs, including birth control and fertility drugs
Full coverage of reasonable and customary dispensing fees
Exclusions - smoking cessation drugs, over-the-counter drugs, and drugs not requiring a prescription
AGES: Single Adults DentalPlus - Basic DentalPlus - Enhanced DrugPlus - Basic DrugPlus - Enhanced
<45 $57.00 $93.00 $43.80 $67.60
45-54 $59.60 $111.30 $50.50 $70.00
55-59 $60.20 $113.70 $57.80 $78.40
60-64 $61.80 $115.10 $63.00 $86.20
65-69 $61.40 $111.00 $45.40 $58.20
70-79 $62.00 $109.20 $50.60 $63.90
80-89 $62.40 $104.70 $56.40 $74.90
90+ $81.20 $108.00 $82.40 $104.90
Couples - per Adult        
<45 $46.90 $78.40 $36.30 $57.60
45-54 $49.30 $94.80 $43.20 $60.30
55-59 $50.00 $97.30 $49.90 $68.40
60-64 $51.60 $98.10 $54.90 $75.60
65-69 $50.80 $94.40 $38.00 $49.10
70-79 $51.70 $92.60 $43.10 $54.60
80-89 $51.60 $88.40 $48.90 $64.70
90+ $69.50 $91.40 $73.90 $93.20
1-2 Children - Per Child        
<5 $16.60 $19.10 $20.50 $30.20
5-20 $28.70 $58.90 $16.30 $22.00
3+ Children - Per Child        
<5 $15.10 $17.40 $18.60 $27.10
5-20 $25.90 $52.90 $14.60 $19.90
Seniors Adjustments        
65+
EHC Lifetime
maximum $260,000
Travel coverage not available Travel coverage not available Generic Drug Plan
100% first $750
90% next $3,850/yr of costs not covered by the provincial drug plan

Travel coverage not available
Name Brand Drug Plan
100% first $750
90% next $7,500/yr of costs not covered by the provincial drug plan
Travel coverage not available
CORE BENEFITS CORE PLANS
(Please note: All Core Plans include the Core Benefits)
  ComboPlus - Starter ComboPlus - Basic ComboPlus - Enhanced
Vision (Basic), Chiropractor, Chiropodist, Osteopath, Naturopath, Podiatrist, Registered Massage Therapist, Acupuncturist, Psychologist, Speech Pathologist/Therapist, Physiotherapist, Homecare and Nursing, Prosthetic Appliances, Durable Medical Equipment, Best Doctors*, Accidental Dental, Ambulance, Hearing Aid, Emergency Travel Health Coverage, Accidental Death and Dismemberment, Survivor Benefits.
Extended Health Care (EHC) Lifetime maximum $250,000
DENTAL:
Ongoing Maintenance
9 month recall

70% of first $350
Total benefits payable per year: $245
PRESCRIPTION DRUGS:
Generic Drug Plan
70% of first $430
Dispensing Fee Cap: $6.50
Total benefits payable per year: $300
Excludes Vision Care
Escalating yearly maximum for Home Support, Durable Medical and Prosthetic Appliances
No medical Questionnaire required.
DENTAL:
Ongoing Maintenance
9 month recall

80% of first $300
50% of next $850
Total benefits payable per year: $665
PRESCRIPTION DRUGS:
Coverage as outlined in DrugPlus Basic
DENTAL:
Ongoing Maintenance
6 month recall

100% of first $500 of examination, scalings, diagnostic services
90% of all other Ongoing Maintenance services
60% of next $700 of all Ongoing Maintenance services
Total benefits payable per year: $920
Oral Surgery, Endodontics, Periodontics:

Year 1 & 2: 60%
Year 3 and beyond: 80%
Maximum payable first year: $400
Major Restorative:
Year 1 & 2: 0%
Year 3 and beyond: 60%
Ongoing maximum of $1,250/3 years
PRESCRIPTION DRUGS:
Coverage as outlined in DrugPlus Enhanced
AGES: Single Adults ComboPlus - Starter ComboPlus - Basic ComboPlus - Enhanced
<45 $57.90 $67.20 $112.70
45-54 $69.70 $83.50 $135.70
55-59 $74.10 $88.00 $145.60
60-64 $78.10 $93.60 $152.00
65-69 $67.00 $74.30 $121.90
70-79 $71.90 $78.70 $122.50
80-89 $74.70 $77.10 $123.00
90+ $99.30 $97.70 $123.60
Couples - per Adult      
<45 $49.80 $58.80 $102.20
45-54 $60.90 $74.00 $124.30
55-59 $65.10 $78.00 $133.70
60-64 $68.60 $83.60 $139.90
65-69 $58.10 $65.20 $111.20
70-79 $62.60 $69.30 $111.40
80-89 $65.40 $68.10 $112.20
90+ $89.20 $88.20 $112.80
1-2 Children - Per Child      
<5 $24.70 $26.40 $35.20
5-20 $29.10 $33.90 $64.40
3+ Children - Per Child      
<5 $22.20 $24.00 $31.60
5-20 $26.00 $30.50 $58.00
Seniors Adjustments      
65+
EHC Lifetime
maximum $260,000
Dental
No Change
Prescription Drugs
100% of first $430
Travel coverage not available
Generic Drug Plan
100% first $750
90% next $3,850/yr of costs not covered by the provincial drug plan
Travel coverage not available
Name Brand Drug Plan
100% first $750
90% next $7,500/yr of costs not covered by the provincial drug plan
Travel coverage not available

All benefits are based on Anniversary year maximums except for Vision and Hearing Aid benefits, which are based on Benefit year. Rates are effective May 1, 2007 and are subject to change without notice.

Если же у семьи есть желание иметь план, покрывающий только врачей специалистов, без стоматолога и лекаств, то вам нужно посмотреть следующую таблицу.

 

INDIVIDUALS
Cost per Month per Adult

 

STAND-ALONES Without a Core Plan
<45 45-54 55-59 60-64 65-69 70-79 80-89 90+
Extended Health Care (EHC) Basic $15.00 $16.00 $16.20 $16.80 $18.30 $19.00 $22.30 $46.60
Extended Health Care (EHC) Enhanced $22.80 $23.60 $23.90 $25.10 $28.00 $29.60 $33.50 $67.40
Hospital
Basic
$17.10 $15.50 $17.00 $22.40 $28.40 $39.00 $54.00 $68.90
Hospital
Enhanced
$20.10 $18.30 $20.40 $27.90 $34.70 $48.60 $68.30 $88.00
Hospital
Cash
$13.50 $14.10 $18.80 $20.00 $28.50 $33.50 $38.70 $45.30
Lifeline $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00
Catastrophic Coverage $16.00 $17.20 $18.30 $19.50 + + + +

 

COUPLES
Cost per Month per Adult

 

STAND-ALONES Without a Core Plan
<45 45-54 55-59 60-64 65-69 70-79 80-89 90+
Extended Health Care (EHC) Basic $11.50 $12.30 $12.70 $13.90 $14.60 $15.30 $18.20 $40.00
Extended Health Care (EHC) Enhanced $18.80 $19.60 $20.20 $21.60 $23.70 $25.10 $28.30 $59.40
Hospital
Basic
$13.80 $12.10 $13.70 $18.80 $24.40 $33.80 $47.70 $61.50
Hospital
Enhanced
$16.60 $14.80 $17.10 $22.60 $30.00 $42.40 $60.90 $79.20
Hospital
Cash
$10.50 $11.30 $15.80 $17.00 $25.20 $29.70 $34.20 $40.30
Lifeline $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00 $48.00
Catastrophic Coverage $13.70 $14.80 $16.00 $17.20 + + + +

 

CHILDREN
Cost per Month per Child

 

STAND-ALONES Without a Core Plan
Families with one or two children Families with three or more children
0-4 5-20 0-4 5-20
Extended Health Care (EHC)
Basic
$5.20 $5.70 $4.80 $5.20
Extended Health Care (EHC)
Enhanced
$9.50 $11.40 $8.70 $10.40
Hospital
Basic
$7.40 $5.70 $6.30 $5.20
Hospital
Enhanced
$8.70 $6.60 $7.90 $6.20
Hospital
Cash
$4.20 $3.40 $3.70 $3.20
Lifeline - - - -
Catastrophic Coverage $9.10 $9.10 $9.10 $9.10

Rates are effective May 1, 2007 and are subject to change without notice. No Travel or Vision Add-Ons are available with the ComboPlus Starter plan. Note: For pregnant applicants, please see Important Notice.
+ Available as a renewal. Please contact Manulife Financial for rates. *Only one Lifeline unit needed per household; rates may be lower depending on location of program administrator.

Компания Great West Life считает, что семейная страховка должна включать в себя все бенефиты и поэтому её планы включают в себя все направления с разным уровнем покрытия (Вариант 1,2 или 3). С 2007 года компания сделала 4-ый вариант, без оплаты лекарств.

COVERED SERVICES SCALE 1 SCALE 2 SCALE 3 SCALE 4
Prescription Drugs 70% for both generic and brand name prescriptions* 75% for both generic and brand name prescriptions* 90% for both generic and brand name prescriptions* No coverage
$750 maximum per person each calendar year $10,000 maximum per person each calendar year $10,000 maximum per person each calendar year
$5 maximum dispensing fee per prescription $5 maximum dispensing fee per prescription $7 maximum dispensing fee per prescription
Ambulance 100% 100% 100% 100%
Dentalcare
Waiting Period
Deductible**
Routine
Major
Dental Accident Treatment
 
3 month no claims waiting period
 
3 month no claims waiting period
 
3 month no claims waiting period
 
3 month no claims waiting period
$25 per person to a maximum of $50 per family per calendar year $25 per person to a maximum of $50 per family per calendar year $25 per person to a maximum of $50 per family each calendar year $25 per person to a maximum of $50 per family each calendar year
70% for selected routine services 50% for endodontic, periodontal and oral surgery services 60% for endodontic, periodontal and oral surgery services 60% for endodontic, periodontal and oral surgery services
$350 maximum per person each calendar year 75% for other covered routine services 80% for other covered routine services 80% for other covered routine services
$500 maximum per person each calendar year $750 maximum per person each calendar year $750 maximum per person each calendar year
No coverage for major services No coverage for major services 50% for major services 50% for major services
$500 maximum per person each calendar year $500 maximum per person each calendar year
100%
 
100%
 
100%
 
100%
 
Visioncare No coverage 100% to a maximum of $100 per person every two years for lenses and frames, contacts or laser eye surgery 100% to a maximum of $200 per person every two years for lenses and frames, contacts or laser eye surgery 100% to a maximum of $200 per person every two years for lenses and frames, contacts or laser eye surgery
$50 every two years for eye exams  $50 every two years for eye exams  $50 every two years for eye exams 
Paramedicals 70% to a maximum of $300 per person each calendar year for all practitioners combined 80% to a maximum of $400 per person each calendar year for all practitioners combined 90% to a maximum of $500 per person each calendar year for all practitioners combined 90% to a maximum of $500 per person each calendar year for all practitioners combined
In-Home Nursing Benefits and Home Care 100% to a maximum of $2,500 per person each calendar year 100% to a combined maximum of $3,500 per person each calendar year for in-home nursing and home care 100% to a combined maximum of $5,000 per person each calendar year for in-home nursing and home care 100% to a combined maximum of $5,000 per person each calendar year for in-home nursing and home care
Home care not included
Medical Supplies 100% 100% 100% 100%
Hearing Aids No coverage 100% to a maximum of $400 per person every five years 100% to a maximum of $500 per person every five years 100% to a maximum of $500 per person every five years
Preferred Vision Services (PVS) Discount on prescription eyewear at participating outlets Discount on prescription eyewear at participating outlets Discount on prescription eyewear at participating outlets Discount on prescription eyewear at participating outlets

 

* The plan pays for the lower cost alternative - generic or brand name prescription drug, unless the physician has directed that a particular brand name prescription drug not be interchanged.
** The deductible is the dollar amount which must be paid by you before certain benefits are payable under your policy.

 

МЕСЯЧНАЯ ОПЛАТА В ДОЛЛАРАХ

 

AGE SCALE 1 SCALE 2 SCALE 3 SCALE 4
Single Couple Single Couple Single Couple Single Couple
< 45 52.96 93.93 74.76 137.52 116.65 222.05 93.32 177.63
45-54 60.37 107.08 85.22 156.78 139.32 265.13 111.45 212.11
55-59 64.47 114.37 91.01 167.44 152.30 289.81 121.84 231.85
60 67.37 119.54 95.12 175.01 161.69 307.63 129.35 246.11
Children < 5 19.84 per child 27.53 per child 36.10 per child 28.89 per child
Children 5+ 21.89 per child 32.37 per child 56.52 per child 44.87 per child

 

 

К существующим вариантам в обеих компаниях можно докупать дополнительное страховое покрытие, такое как: оплата двух или одноместной палаты в госпитале (semi-private or private room), расширенное возмещение затрат на лечение у врачей специалистов, услуги которых не покрываются бесплатной медициной ( это существует в компании Manulife и вы можете на одного специалиста потратить не $400, а уже $750), 100%-ое возмещение медицинских затрат в случае путешествия за границу (travel insurance, Manulife автоматически имеет покрытие на 9 дней, но вы можете увеличить количество покрываемых дней до 30) и т.п. Лучше будет, если вы обсудите любые дополнительные варианты вместе со специалистом и выберете то, что нужно именно вам.

 


 

 

 

Top of Page